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第89章这就是中医的魅力(第2页)

  这是最后一位病人,后面没有病人进来了,张衍看向赵胜利和钱红英,“把你们刚才的诊断和治疗方案拿给我看看。”

  “好的张哥!”赵胜利和钱红英赶紧把自己写的诊断和治疗方案拿给张衍。

  赵胜利写的是慢性阻塞性肺炎。

  钱红英写的则是慢性哮喘。

  两个人考虑的都是肺部的疾病,没有受到张衍后面诊治的两个病人的影响,这一点很不错。

  “小钱,你怎么会考虑是哮喘病的?”张衍看向钱红英问道。

  “病人长期咳嗽,有痰,伴有呼吸困难,且根据病人自述,长期在锅炉房工作,考虑工作环境的影响,应该是哮喘。”

  “哮喘还有一个症状,那就是夜里,早上咳嗽会加重,这一点你问了?

  另外,哮喘是呼吸道疾病,你听诊的时候,是否确认是呼吸道的问题?”

  随着张衍一连串的询问,钱红英低下头不再说话。

  “病人的问题是在肺部,很明显的肺部有啰音,另外病人长期在锅炉房工作,为什么不能考虑是粉尘污染,导致的慢阻肺?”张衍又继续问道。

  听了张衍的话,赵胜利明显脸上一喜,他的诊断是对的。

  “也还可以,虽然小钱把慢阻肺诊断成了哮喘,但是也不算是错的太离谱。

  以后记住,当病症模糊无法做出准确判断的时候,一定要进行更加详细的检查,比如问诊可是更加详细一些。

  小钱你问诊就忽略了一些哮喘比较关键的症状,才会做出误判。

  还有,你听诊的时候,只听了前胸,后背听了没有?侧胸听了没有?

  不过,有一点是值得表扬的,你们没有受到后面两位病人的影响,直接诊断成冠心病。”张衍最后笑着夸奖了一句。

  冠心病、慢肺阻在某些症状上是比较相似的。

  经常有医生把冠心病当成了慢肺阻或者其他肺部疾病。

  也有把肺部疾病当成冠心病,心肌炎的。

  因为两者在很多病症表现上,很相似。

  稍一粗心,就有可能发生误诊。

  “张哥,我看你刚才给后面两个人看病,都是冠心病,怎么开的药方还不一样?”

  “冠心病,在西医上来说,就是冠状动脉发生病变,导致心肌缺血,进而引发的一系列病症。

  在西医上,无非就是早中晚期,急性和慢性。

  但是,中医上对冠心病却有着许多不同的症状判断,心气虚,心血虚,心阴虚,心气血虚等不同的表征。

  气虚和血虚在中医上两种症状,自然要用不同的药物。

  这也是中医的魅力所在,更加不同的病因,表征进行不同的药物治疗。

  而西医,统统当成一种病来治。治疗的手段当前也很匮乏。”

  这个年代,西医对冠心病真的没有太好的手段,也就是使用硝酸甘油这样的药物进行缓解,再有就是进行抗生素的消炎。

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